中国国家医保局通报，已对四家连锁药房相关负责人进行约谈，原因是部分门店存在将化妆品等商品串换为药品等问题，以及删除监控视频、隐匿账目等对抗检查行为。
据中国国家医保局网站消息，医保局近期针对湖南怀化、邵阳、衡阳、株洲及河南郑州等地定点零售药店将化妆品等商品串换为药品或诊疗项目违规使用医保基金问题开展专项飞行检查，并约谈老百姓、养天和、益丰、河南张仲景等连锁药房股份有限公司有关负责人。
约谈指出，在各级医保部门深化医保基金管理突出问题专项整治，连续两年开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动的高压态势下，被检机构仍然存在将化妆品等商品串换为药品和诊疗项目、违反实名制就医管理规定套刷个账资金、超量开药等违法违规使用医保基金问题，部分门店还通过转移证据、删除视频、隐匿账目等对抗检查，性质严重、影响恶劣。国家医保局对这些不法行为予以公开谴责。
对于此次检查发现的定点零售药店将其他商品串换成医保药品，医保部门将依法依规严肃处理，包括解除服务协议，并对相关责任人予以医保支付资格记分管理；涉及其他部门监管职责的违法违规线索，则移交相关主管部门。
约谈提到，相关连锁机构旗下定点零售药店多地多点多次出现违规使用医保基金问题，手法专业隐蔽、刻意规避监管，反映出各涉事连锁药房主体责任虚化、合规意识淡薄、内控管理失效、制度执行不严，教训极其深刻，问题值得警醒。
约谈要求，各涉事企业须切实整改：一是严肃追责违规门店及责任人，形成有力内部震慑；二是开展全覆盖自查整改，退回违规使用医保基金，涉及欺诈骗保的应主动报告；三是加强警示教育，杜绝侥幸心理与重复违规；四是系统开展医保法规及协议培训；五是完善合规管理体系，强化总部对门店的常态化监管，并对严重违规人员实行“一票否决”制度。
医保局明确要求湖南、河南省医保局指导和督促辖区各级医保部门对此次被约谈单位的后续整改情况进行监督，及时报送整改情况。
此外，医保局将采取多种方式，对被约谈单位的整改情况持续进行“回头看”，以强化监管，坚决维护医保基金安全。
